特色醫(yī)療
血管胸外科
1、胸、腹主動脈夾層及動脈瘤的治療
總醫(yī)院血管外科主動脈疾病的診治水平已位居國內(nèi)大型醫(yī)院血管外科的前列。我科吳繼東主任師從血管外科泰斗汪忠鎬院士,先后在北京安貞醫(yī)院、北京郵電總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院工作近三十年,已經(jīng)為國內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院的主動脈疾病患者成功進行腔內(nèi)治療或開放手術(shù)治療,完成了近千例胸腹主動脈夾層、降主、腹主動脈瘤的支架型人工血管植入術(shù)和開腹人工血管置換術(shù)。
2、頸動脈狹窄或閉塞的治療
頸動脈狹窄可以導(dǎo)致腦組織血流灌注降低,從而出現(xiàn)頭暈、眼前黑朦、反應(yīng)遲鈍、活動能力下降,甚至腦萎縮,頸動脈閉塞可以導(dǎo)致腦組織缺血壞死,出現(xiàn)偏癱、失語、甚至死亡。在腦血管意外中約75%-90%是由于頸動脈狹窄引起。我科是目前北京市少數(shù)能夠熟練掌握治療頸動脈疾病技術(shù)的醫(yī)院之一,其中頸動脈內(nèi)膜剝脫技術(shù)已經(jīng)非常成熟,具有手術(shù)成功率高、效果好、費用低、安全性高等特點,目前已挽救數(shù)百例頸動脈疾病患者,使其避免了嚴(yán)重腦梗塞的發(fā)生,降低了死亡率。
3、下肢動脈硬化閉塞癥的治療
下肢動脈硬化閉塞癥是一種臨床常見病,臨床常表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木,下肢間歇性跛行,靜息痛甚至肢體壞疽及感染,嚴(yán)重者將面臨截肢。我科治療下肢動脈硬化閉塞癥可根據(jù)病人病情采用不同的治療方法,如藥物(西、中藥治療),高壓氧治療、血管腔內(nèi)支架治療、手術(shù)治療等。PTA支架治療不開刀,療效好,恢復(fù)快,運用微創(chuàng)技術(shù)在血管腔內(nèi)植入支架,將血管狹窄或閉塞部分撐開,恢復(fù)下肢血供,是下肢動脈狹窄或閉塞病人的首選治療方式。嚴(yán)重的下肢動脈硬化閉塞的病人可以采用手術(shù)開刀治療,如動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是用切除動脈管腔內(nèi)的硬化斑塊的辦法恢復(fù)血供,還可以采用下肢大隱靜脈代替動脈搭橋或采用人造血管搭橋的辦法恢復(fù)血供。血管外科近10年來診治各類下肢動脈硬化閉塞癥千余例,積累了豐富的經(jīng)驗。
近年來興起的腔內(nèi)治療技術(shù)具有傳統(tǒng)開放手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)、痛苦小、療效好、恢復(fù)快等特點,尤其適于高齡、合并癥多、不能耐受開放手術(shù)的高?;颊摺5粌?nèi)技術(shù)具有一定的適應(yīng)癥,目前仍然面臨一些無法解決的問題,而且在腔內(nèi)技術(shù)實施過程中,可能出現(xiàn)血管破裂、植入材料故障、斷裂、移位等并發(fā)癥,這些情況下則還得依靠傳統(tǒng)的開放手術(shù),甚至是緊急轉(zhuǎn)為開放手術(shù)才能挽救患者生命。因此,選擇一家同時具備腔內(nèi)治療和開放治療能力和資質(zhì)的血管外科中心,對于血管外科疾病的患者而言極其重要。我院具備先進的DSA設(shè)備和優(yōu)秀的手術(shù)室團隊,為我科開展雜交手術(shù)奠定了良好的基礎(chǔ)。目前也是京南地區(qū)少數(shù)幾家具備雜交手術(shù)條件的醫(yī)院之一。
4、內(nèi)臟動脈疾病的治療
內(nèi)臟動脈包括腎動脈、腸系膜動脈、腹腔動脈等。如腎動脈狹窄則可造成腎性高血壓、腎功能損害;急性腸系膜動脈閉塞可造成腸缺血腸壞死,慢性腸系膜動脈狹窄、閉塞則使胃腸道慢性缺血造成進食后腹痛、消化功能障礙。我科可以熟練運用腔內(nèi)技術(shù)行內(nèi)臟動脈狹窄支架植入,同時也熟練掌握開腹手術(shù)技術(shù),多手段為病患解決問題。
5、糖尿病足的治療
糖尿病足為糖尿病患者常見并發(fā)癥,繼發(fā)于下肢動脈硬化閉塞癥的糖尿病足往往最終導(dǎo)致截肢。對于糖尿病足,以往的治療方式主要是通過行髂動脈、股動脈的球囊擴張、支架成形來增加遠(yuǎn)端的血流量,而真正對于膝下動脈的狹窄或閉塞性病變,沒有實質(zhì)性的治療措施,近些年來,隨著介入技術(shù)的發(fā)展,尤其是低剖面、小口徑、長段球囊的出現(xiàn),經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)在膝下動脈硬化閉塞癥的治療中日益發(fā)揮著重要作用。PTA有以下幾點優(yōu)勢:①局部麻醉,微創(chuàng)治療,術(shù)中術(shù)后病人無痛苦,對于基礎(chǔ)疾病較多,麻醉風(fēng)險大的患者尤其適用。②應(yīng)用低剖面、小口徑球囊甚至可以擴張到足背動脈、足深弓,脛后動脈及足底內(nèi)側(cè)動脈,對于糖尿病末梢血管損害而致足趾潰瘍壞疽的患者效果非常明顯。③可以反復(fù)擴張。每次擴張成功之后都可以促進側(cè)枝循環(huán)建立,當(dāng)主干動脈再次閉塞時側(cè)枝循環(huán)仍可保證一定的血供,從而使足部缺血癥狀較擴張前減輕,提高保肢率。我科以膝下小球囊治療糖尿病足,為國內(nèi)率先開展此項技術(shù)的醫(yī)院之一,目前已具備比較豐富的經(jīng)驗及腔內(nèi)治療技術(shù),挽救了上千例患者肢體。
6、門靜脈高壓癥的外科治療
門脈高壓癥是指各種原因所致門靜脈血循環(huán)障礙的臨床綜合表現(xiàn),主要表現(xiàn)為側(cè)枝循環(huán)開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等,胃底、食管曲張靜脈破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等是門靜脈高壓最常見也是最兇險的并發(fā)癥。我科開展門靜脈高壓癥的外科治療10余年,其中門-腔分流術(shù)、腸-腔分流技術(shù)已經(jīng)非常成熟,成功治愈數(shù)百例患者,挽救了生命,提高了生活質(zhì)量。
7、胃-食管反流的治療
胃食管反流病,是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起反酸、燒心等癥狀及造成食管黏膜組織損害,嚴(yán)重者可形成食管炎、食管潰瘍或食管狹窄甚至癌變。其常見低位反流癥狀是反酸、燒心、噯氣及胸背部的疼痛發(fā)作,高位反流癥狀如咽部異常感覺、胸悶憋氣、咳嗽、哮喘等,常易造成誤診。以往的治療主要為消化內(nèi)科的抑酸藥物治療,患者必須長年服藥,耗費巨大,且不能治愈。我科在中國現(xiàn)代血管外科創(chuàng)始人和胃食管反流病發(fā)起人汪忠鎬院士的指導(dǎo)下,組建了專業(yè)學(xué)術(shù)團隊,能獨立完成胃食管反流病性哮喘、食管裂孔疝、賁門失弛緩的腹腔鏡外科治療,是國內(nèi)為數(shù)不多的能開展此項手術(shù)的醫(yī)院之一。
胸外科已完成胸外科手術(shù)數(shù)千例,其中包括:胸部各類惡性腫瘤、胸部良性病變、微創(chuàng)胸外科手術(shù)、胸外傷及各類胸外科急診的搶救。