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醫(yī)院動(dòng)態(tài)

學(xué)科建設(shè)|我院MDT 與 ERAS 助力90 歲粗隆間骨折患者的康復(fù)奇跡

發(fā)布時(shí)間:2024-12-05 17:30:51

在醫(yī)療的戰(zhàn)場(chǎng)上,每一次攻克疑難病癥都是一場(chǎng)意義非凡的戰(zhàn)斗。近日,我院骨外科迎來(lái)了這樣一位特殊又極具挑戰(zhàn)的患者 —— 一位年逾 90 歲的老人,因意外摔倒導(dǎo)致粗隆間骨折,其超高齡的身體狀態(tài)本就脆弱,還合并諸如高血壓、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病,身體各臟器功能儲(chǔ)備處于較低水平,但家屬急切要求手術(shù)。

面對(duì)如此高齡且病情復(fù)雜的患者,單一科室的力量顯然是不夠的。于是,我們迅速啟動(dòng)了多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)模式。骨外科主任彭海洲緊急召集醫(yī)生組為患者做好完善術(shù)前討論,主刀醫(yī)生吉樂(lè)天副主任帶領(lǐng)韓文東醫(yī)生憑借精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí),對(duì)骨折情況進(jìn)行了精準(zhǔn)的評(píng)估與分析,從而確定最為合適的手術(shù)方案,患者左室射血分?jǐn)?shù)僅存20%,面對(duì)這一棘手情況,心內(nèi)科專(zhuān)家密切關(guān)注患者心臟狀況,通過(guò)藥物等手段進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,保障心臟能承受手術(shù)帶來(lái)的應(yīng)激;呼吸內(nèi)科協(xié)同發(fā)力,改善患者呼吸功能,盡力降低術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);麻醉科則依據(jù)患者個(gè)體情況,精心定制麻醉方案,最大程度確保麻醉安全,為手術(shù)的順利開(kāi)展筑牢根基。

加速康復(fù)外科(ERAS)理念更是貫穿了整個(gè)治療過(guò)程,展現(xiàn)出了巨大優(yōu)勢(shì)。術(shù)前,通過(guò)優(yōu)化的營(yíng)養(yǎng)支持,改善了老人的身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)了其對(duì)手術(shù)的耐受性。醫(yī)護(hù)人員還對(duì)老人進(jìn)行了細(xì)致的心理疏導(dǎo),緩解了老人因手術(shù)而產(chǎn)生的緊張和恐懼情緒,讓他能以更積極的心態(tài)面對(duì)接下來(lái)的治療。術(shù)中,精準(zhǔn)的麻醉管理以及精湛的手術(shù)操作,不僅減少了出血量,也縮短了手術(shù)時(shí)長(zhǎng),最大限度降低了手術(shù)對(duì)老人身體的創(chuàng)傷。術(shù)后,早期的康復(fù)鍛煉得以有序開(kāi)展,在遵循科學(xué)規(guī)范的前提下,鼓勵(lì)老人盡早在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),這有效預(yù)防了下肢深靜脈血栓形成、肺部感染等諸多并發(fā)癥,促進(jìn)了身體機(jī)能的快速恢復(fù)。

患者在骨折后6小時(shí)之內(nèi)完成手術(shù),手術(shù)順利完成只是第一步,術(shù)后的精心護(hù)理更是重中之重。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí)刻陪伴在老人身邊。他們每隔一段時(shí)間就會(huì)查看老人的生命體征,密切關(guān)注傷口愈合情況,確保每一個(gè)細(xì)微變化都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。在幫助老人進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),護(hù)士們總是耐心又溫柔,一步一步引導(dǎo)老人進(jìn)行抬腿、翻身等動(dòng)作,哪怕老人動(dòng)作稍顯遲緩,也從不催促,而是給予鼓勵(lì)的話語(yǔ),讓老人充滿信心。為了保證老人的營(yíng)養(yǎng)攝入,營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老人的口味和身體恢復(fù)需求,精心搭配了易消化又富含營(yíng)養(yǎng)的餐食,護(hù)理人員則會(huì)細(xì)心地協(xié)助老人進(jìn)食。

在 MDT 多科室的緊密合作以及 ERAS 理念的助力下,再加上術(shù)后精心護(hù)理,奇跡發(fā)生了。原本只能臥床的 90 歲老人,如今已經(jīng)可以在輔助工具的幫助下緩慢行走,臉上也重新綻放出了笑容。這笑容里,有對(duì)生活的熱愛(ài),更有對(duì)每一位醫(yī)護(hù)人員辛勤付出的認(rèn)可。此次成功救治的疑難病例,充分彰顯了我院 MDT 多科室合作的強(qiáng)大合力以及加速康復(fù)外科(Eras)理念在復(fù)雜疑難病例治療中的重要價(jià)值,為今后高齡骨折患者乃至更多復(fù)雜病情患者的救治提供了極具參考意義的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

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我們堅(jiān)信,隨著我院對(duì)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)協(xié)作模式的不斷探索與完善,以及加速康復(fù)外科(Eras)理念的持續(xù)深入推廣與廣泛實(shí)踐,將會(huì)有越來(lái)越多的疑難病癥患者從中獲得實(shí)質(zhì)性的幫助與改善。在多科室高度協(xié)同、專(zhuān)業(yè)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全力助力下,患者不僅能夠重獲寶貴的健康,更能在身體與心理層面雙重提升,進(jìn)而顯著提高他們的生活質(zhì)量。我院骨外科將始終如一地踐行“一切為了大眾健康”這一光榮使命,致力于通過(guò)創(chuàng)新的治療手段與人性化的醫(yī)療服務(wù),為更多在病痛中掙扎的患者點(diǎn)亮希望之光,讓他們?cè)诳祻?fù)之路上不再孤單無(wú)助。

沒(méi)有了!